В ___________________________________
(наименование суда)
_____________________________________
Истец: _______________________________
(ФИО)
_____________________________________
(место жительства и регистрации)
_____________________________________
Ответчик: ____________________________
(ФИО или наименование)
_____________________________________
(адрес)
_____________________________________
Цена иска: ___________________________
(сумма в рублях)

Исковое заявление
о расторжении договора,
взыскании убытков, неустойки
и возмещении морального вреда

«___» __________ _____ г. Истец приобрел у Ответчика _____________________________
_________________________, уплатив за покупку по приходному ордеру № ___________ от «___» __________ _____ г. сумму в рублях, которая на момент уплаты составляла ___________ (_________________________________________________________) рублей
__________________________________ (наименование товара) был(а) выбрана Истцом по каталогу, предоставленному Ответчиком.

«___» __________ _____ г. покупка была доставлена Истцу на дом.
Однако Истец сразу обнаружил, что доставленный ему товар не соответствует образцу, представленному в каталоге.

_____________________________________________________________________________
____________________________ (в чем состояло несоответствие).

 
Истец отказался от получения ________________________________________________ (наименование товара), но представители продавца уговорили Истца оставить его, заверив Истца, что произведут замену товара ненадлежащего качества в течение _____________________. Оставив товар у себя, Истец, тем не менее, отказался подписать накладную о доставке.

До настоящего времени продавец не произвел замену ___________________________
______________________ (наименование товара).

На неоднократные письменные Истца (от «___» __________ _____ г. и «___» __________ _____ г.) и устные обращения к Ответчику последний не отказывается выполнить принятые на себя обязательства, обещает заменить __________________________________________________ (наименование товара), однако фактически замену не производит.

Размер убытков составляет ___________ (__________________________________________
_______________) руб. на день исполнения обязательства по возмещению убытков.
«___» __________ _____ г. в адрес Ответчика Истцом было направлено письменное требование об отказе от исполнения договора купли-продажи, возмещении убытков и уплате неустойки (пени), предусмотренной п. 1 ст. 23 Закона РФ «О защите прав потребителей».

На основании изложенного, руководствуясь ст. 15, 151, 317, 497 и 503 ГК РФ, ст. 13, 15, 17, 18, 21, 23 Закона РФ «О защите прав потребителей», ст. 3, 131 – 133 ГПК РФ, прошу:

1. Расторгнуть договор купли-продажи ___________________________________________, заключенный между Истцом и Ответчиком на основании приходного ордера № ___________ от «___» __________ _____ года.

2. Взыскать с Ответчика в пользу Истца убытки в размере ___________ (_______________
__________________________________________) руб. на день платежа – цена товара ненадлежащего качества, поставленного по договору купли-продажи
_________________________.

3. Взыскать с Ответчика в пользу Истца неустойку (пеню) в размере ___________ (____________________________________________________) рублей на день платежа.

4. Взыскать с Ответчика в пользу Истца ___________ (__________________________
_____________________________) рублей в качестве компенсации морального вреда.

5. Всего прошу по указанным основаниям взыскать с Ответчика сумму ___________ (____________________________________________________) рублей.

Приложение:

1. Копия квитанции к приходному кассовому ордеру № ___________ от «___» __________ _____ года.

2. Копии требований о замене ________ от «___» __________ _____ г. и «___» __________ _____ года.

3. Копия требования об отказе от исполнения договора купли-продажи ______________________________________________, возмещении убытков и уплате неустойки (пени), предусмотренной п. 1 ст. 23 Закона РФ «О защите прав потребителей».

 
4. Копия квитанции о направлении требования об отказе от исполнения договора, возмещении убытков и уплате неустойки (пени) от «___» __________ _____ года.

5. Копия искового заявления для Ответчика.

Дата «____» __________ 2010 года

Истец                                                          _____________/____________/