По договору страхования (страховой полис серии _____ N ___________) на условиях полного АвтоКАСКО был застрахован автомобиль: ______________ _____________________________________________, принадлежащий Страхователю (марка автомобиля, гос. регистрационный номер) на праве собственности. "__" _______ 20__г. наступил страховой случай: ____________________ ___________________________________________________________________. (событие, на случай наступления которого осуществлялось страхование) В страховую компанию было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов: ________________________________ (перечень документов, __________________________. направленных страховщику) Однако в выплате страховой суммы было отказано по причине: ________ __________________________________________________________________. (причина отказа, заявленная страховщиком) Данный отказ является незаконным, необоснованным и нарушающим за- конные права Страхователя. Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.92 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совер- шившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести стра- ховую выплату страхователю. Руководствуясь положениями ст.ст. 309, 310, 929, 943 ГК РФ и Правилами страхования полного АвтоКАСКО, включенными в договор страхова- ния (страховой полис), прошу: В связи с наступлением страхового случая взыскать со Страховщика в пользу Страхователя страховую выплату в размере ________ (_______________ _________________) рублей.

Приложение:

1. Копия заявления о страховом случае.

2. Копия страхового полиса.

3. Копия справок из компетентных органов (МВД, МЧС).

4. Копия заключения экспертизы.

5._______________________________________________.